患者：

您好！我想请问下，我现在感冒有点发烧，在吃复方感冒灵颗粒、快克、维C银翘片，要不要再加一个退烧药？

药师：

您好！建议您3种药只选择一种服用，同时复方感冒灵颗粒和维C银翘片属于中成药，应辨证为风热感冒服用（微恶风寒、头身痛、口干而渴、鼻塞涕浊、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黄粘稠）。同时低烧不建议加服退烧药，因这3种药物中都含有退热成分，若为高烧（38.5℃）建议停用感冒药，服用专门退烧药物，如对乙酰氨基酚片等。

最近很多患者朋友来咨询药物服用的问题，像普通感冒等疾病患者经常会到药店购买，但药店里的药品琳琅满目，很多药物名字不同，实际上其组成成分重复。今天，药师就带您了解一下含西药成分的感冒类中成药，应该怎么合理使用？

说到中成药，它的发展历史比较久远，早在战国时代，中成药就初见雏形：

战国时代《五十二病方》书中载方283条，有丸、散等古老的成药剂型；

东汉末年《伤寒杂病论》60多种成药，为中医药奠定了基础；晋代《肘后备急方》成药数十种；

唐代孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》；

宋代《太平惠民和剂局方》第一部由国家刊行的药典；

明、清二代《普济方》《本草纲目》《温病条辨》《温病经纬》；

1957年《丸散膏丹集成》、1962年《全国中药成方处方集》、1963年《中国药典》。

在我国批准注册的中成药中，有200多种是中西药复方制剂，即含有化学药的中成药。含西药的中成药中又以内科用药最为广泛，以问题中的3个感冒药物举例，见表1。

由表1可知，3个感冒药中都含有西药成分对乙酰氨基酚（非甾体解热镇痛药）、马来酸氯苯那敏（抗过敏药）。对乙酰氨基酚起到缓解感冒中引起的全身酸痛、发热等症状；马来酸氯苯那敏起到缓解感冒中引起的打喷嚏、流鼻涕等症状。以上药物说明书均提示：本品不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。同时服用含对乙酰氨基酚的药物，会引起肝肾功能损害、过敏、血液系统不良反应。

用事实说话：以下案例来源于国家药品不良反应监测中心病例报告数据库。患者，男性，8岁，因“发热，咽痛”口服维C银翘片和百服宁（通用名为对乙酰氨基酚）3天后，双唇出现糜烂，伴疼痛，躯干，四肢出现散在红斑伴瘙痒，体温开始升高至39℃，前往医院就诊。查体：面部、四肢、躯干散在0.3~1.0 cm 大小的水肿性暗红色斑，圆形或椭圆形。予以甲基强的松龙、琥珀酸氢化可的松、强的松治疗，10天后痊愈。

同时服用含马来酸氯苯那敏的药物，会引起嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向等不良反应。

其实，含有西药成分的感冒类中成药远不止这几种，如含有安乃近成分的小儿解热栓、重感冒灵片等，如何合理使用这些药物，发挥治疗作用，减轻不良反应，是每个医药工作者应尽的责任。

药师提醒：

（1）感冒类中成药应在正确辨证下使用；

（2）服用含有西药成分的中成药，应仔细阅读相关成分，不建议同时服用成分相同的药物；

（3）普通感冒属于自限性疾病，服用感冒药物尤其是含有对乙酰氨基酚成分的药物，解热不应超过3天，止痛不应超过5天，症状无好转应及时至医院进一步诊疗；

（4）确有需要同时服用多种药物，应在医师或药师的指导下服用。

作者简介

黄蓓 女，汉族，1987年4月出生，硕士研究生，马鞍山市中医院药剂科临床药师。E-mail：huangbei2020@126.com

编校：刘钰

审核：邹小勇