蒙脱石散是一种家庭常用药物，主要用于治疗成人及儿童急、慢性腹泻，它安全性高、不良反应少，儿童、孕妇、老人均可安全服用。蒙脱石散的主要成分是天然的蒙脱石微粒粉剂，它具有层纹结构和非均匀性的电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定和抑制作用，进而使其失去致病作用；另外它对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，能修复和提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用^[1]。蒙脱石散是一种良好的物理止泻药，其服用后不被人体吸收，不进入血液循环，不影响肠道的正常蠕动^[2]，所以它安全性高、不良反应少。但是，蒙脱石散的服用方法很有讲究，服用方法不对，不但影响疗效，还会引起便秘。那么，究竟该如何正确服用蒙脱石散呢？我们一起来看一看。

服用时间的讲究

治疗腹泻，蒙脱石散的服用时间是有讲究的。应空腹服药，蒙脱石散才能均匀地覆盖在消化道黏膜上，方能发挥药物的最大疗效，并且在服药后两小时内不要吃东西。在饭前或饭后半小时服用蒙脱石散都是没有效果的^[3]，但在治疗急性腹泻时，应立即服用。蒙脱石散长期或大剂量服用，可导致便秘，所以只要腹泻停止，就需停药，不应长期使用。

用法用量的讲究

蒙脱石散为口服药。用法用量也有讲究，边搅边服是关键。 成人：每次1袋，一日3次。儿童：1岁以下每日1袋，分3次服；1～2岁每日l～2袋，分3次服；2岁以上每日2～3袋，分3次服。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍^[1]。 服用时将一袋蒙脱石散倒入约50毫升的温开水中，搅拌均匀并快速服用完毕。需要注意的是要边搅边服，保证服用前后的药浓度相同。幼儿服用蒙脱石散时最好也用杯子来搅拌药，不用奶瓶，因为如果用奶瓶，药会沉在下面，导致药物浓度不均匀。

药物联用的讲究

治疗腹泻，常常需要蒙脱石散与抗菌药物和微生态制剂联用。那它们之间联用又有什么讲究呢？ 1 与抗菌药联用：建议先服用抗菌药物，待2小时后^[4]，再服用蒙脱石散。原因是先用抗菌药物杀灭病原微生物，再使用蒙脱石散吸附这些被消灭的病原微生物的“尸体”及其产生的各种毒素，而后随肠道蠕动排出体外。2 与微生态制剂联用：建议先服用蒙脱石散，待2小时后^[5]，再服用微生态制剂。原因是先利用蒙脱石散对消化道黏膜的覆盖保护和修复功能，再使用微生态制剂帮助肠道恢复正常菌群，改善肠道菌群的紊乱。如果以上三种药物同时联用，可以先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用微生态制剂，三种药物服用时间间隔各为2小时^[5]。

其它讲究

治疗腹泻，蒙脱石散在其它方面还需要讲究：1 如正在服用其他药品，建议蒙脱石散与其他药物的服药时间至少间隔1～2小时。2 蒙脱石散在治疗急性腹泻时，应注意纠正脱水^[1]。3 如果服用蒙脱石散治疗期间出现便秘的症状，可以减少剂量继续服用。4 在儿童急性腹泻服用蒙脱石散1天后或慢性腹泻服用蒙脱石散2～3天后症状未改善，应及时就医。5 如果服用蒙脱石散过量或出现严重不良反应，请立即就医。6 当蒙脱石散的性状发生改变时禁用。7 对蒙脱石散过敏的患者禁用。正确服用蒙脱石散，才能达到药物的最大疗效，减少药物的不良反应。正确服用蒙脱石散，才能达到药物的最大疗效，减少药物的不良反应。

参考文献

[1]中国医药信息查询平台.蒙脱石散药品说明书[EB/OL].(2022-08-10)[2022-08-23].https://www.dayi.org.cn/drug/1025700.

[2]白琼,白冬梅,李妮.妈咪爱联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及安全性分析[J]. 贵州医药,2020,5(44):793-794.

[3]任现志.思密达的合理服用[J].农村百事通,2019,(16):50-51.

[4]谭文锵.头孢克肟与蒙脱石散不同服药方案治疗儿童细菌性腹泻疗效对比[J]. 白求恩军 医学院学报,2011,12(9):427-428. 

[5]王敏.思密达治腹泻,服用有讲究[J].家庭医药,2017,(9):42-43.

编校：刘 钰

审核：邹小勇